Ileus obstruksi, atau yang lebih dikenal sebagai penyumbatan usus, merupakan salah satu kondisi kegawatdaruratan bedah yang memerlukan penanganan dengan cepat dan tepat. Penyumbatan ini menghalangi lalu lintas makanan, cairan, maupun gas di dalam saluran cerna. Di berbagai rumah sakit atau daerah dengan keterbatasan fasilitas canggih seperti CT-scan, pemeriksaan foto rontgen perut (radiografi abdomen) tiga posisi menjadi pilihan utama yang sangat penting untuk membantu dokter menegakkan diagnosis awal. Untuk memahami gambaran khas dari hasil pemeriksaan rontgen perut ini, sebuah penelitian deskriptif kuantitatif retrospektif dilakukan oleh Mohamad Syafrial Saini dan tim dari Universitas Negeri Gorontalo di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe, Gorontalo. Penelitian ini menganalisis pola radiografi foto abdomen tiga posisi pada 100 pasien yang terdiagnosis ileus obstruksi.

Metode Penelitian

Penelitian ini mengevaluasi data pasien yang dipilih menggunakan metode sampel bertujuan (purposive sampling). Kriteria pasien yang diikutsertakan adalah mereka yang terdiagnosis penyumbatan usus (ileus obstruksi) dan memiliki hasil pemeriksaan foto rontgen abdomen tiga posisi yang lengkap. Sebaliknya, pasien dengan kelumpuhan usus (ileus paralitik) atau sumbatan parsial (sub-ileus) dikeluarkan dari studi ini. Data dikumpulkan menggunakan lembar pengamatan (checklist) yang dikonfirmasi oleh dokter spesialis radiologi, lalu dianalisis secara deskriptif.

Karakteristik Pasien dan Jenis Penyumbatan

Berdasarkan analisis data dari 100 pasien, diperoleh gambaran demografi serta lokasi sumbatan sebagai berikut:

• Jenis Kelamin: Penderita ileus obstruksi didominasi oleh laki-laki, yaitu mencapai 69% dari total pasien.
• Kelompok Usia: Kasus ini paling banyak ditemukan pada kelompok usia dewasa akhir hingga lansia, khususnya rentang usia 51–60 tahun (23%).
• Lokasi Penyumbatan: Penyumbatan pada usus halus menjadi jenis yang paling sering terjadi (69%). Sisanya merupakan penyumbatan pada usus besar (kolon) serta bentuk penyumbatan kombinasi.

Pola Gambaran Rontgen Berdasarkan Lokasi Sumbatan

Foto rontgen abdomen tiga posisi (posisi terlentang/supine, berdiri/erect, dan miring/LFD) mampu memperlihatkan tanda-tanda spesifik sesuai dengan lokasi usus yang tersumbat:

• Sumbatan Usus Halus (Ileus Usus Halus): Gambaran radiografi didominasi oleh pelebaran (dilatasi) usus halus hingga lebih dari 2,5 cm (89,9%), ditemukannya gambaran batas cairan dan udara yang banyak (multiple air-fluid levels) sebesar 84,1%, serta adanya stretch sign (71%), yaitu pola khas berupa peregangan gas pada lipatan usus halus.
• Sumbatan Usus Besar (Ileus Usus Besar): Didominasi oleh gambaran pelebaran usus besar atau usus buntu (dilatasi kolon/caecum) yang mencapai 90% dari total kasus usus besar.
• Sumbatan Kombinasi: Ditandai dengan berkurangnya atau menurunnya distribusi gas secara drastis hingga ke area usus besar (90,5%).

Kesimpulan dan Implikasi Klinis

Hasil penelitian ini membuktikan bahwa pemeriksaan foto rontgen abdomen tiga posisi sangat efektif dan andal dalam mendeteksi pola-pola spesifik penyumbatan usus sesuai lokasinya. Pemeriksaan ini menjadi modalitas awal yang sangat krusial, khususnya bagi fasilitas kesehatan dengan sumber daya terbatas, untuk membantu tim medis mengambil keputusan tindakan bedah dengan cepat guna menyelamatkan nyawa pasien.